2020年健康管理师考试高频考点精讲 健康管理咨询

健康管理咨询是健康管理师的核心技能之一，也是历年考试的重点与难点。它要求从业者不仅具备扎实的医学、营养学、心理学等专业知识，更需要掌握有效的沟通、评估与干预技巧。本文将梳理2020年健康管理师考试中关于“健康管理咨询”模块的高频考点，帮助考生系统复习，抓住核心。

一、健康管理咨询的核心概念与原则

高频考点1：健康管理咨询的定义与目标
- 定义：健康管理咨询是一个以客户为中心，通过专业、系统的方法，评估个人或群体的健康危险因素，提供针对性的健康指导、教育、干预和支持，以促进其采纳健康行为和生活方式的过程。
- 核心目标：不仅是传播知识，更重要的是促成客户行为的积极、持久改变。

高频考点2：咨询的基本原则
- 建立信任关系（Rapport）：这是咨询成功的基石，贯穿始终。
- 以客户为中心：尊重客户的价值观、意愿和选择，避免说教。
- 保密原则：严格遵守职业道德，保护客户隐私。
- 个体化原则：根据客户的健康状况、文化背景、生活环境和动机水平制定方案。
- 授权与赋能：帮助客户认识到自身的能力和责任，激发其内在动力。

二、健康管理咨询的核心流程（五步模型）

这是考试的重中之重，常以案例分析题形式出现。

高频考点3：咨询五步流程详解
1. 建立关系/预约与准备：包括初步沟通、收集基本信息、明确咨询目标、营造安全舒适的咨询环境。
2. 评估（Assessment）：
- 健康风险评估（HRA）：收集健康史、生活方式、体检数据、心理社会因素等。

• 行为/需求评估：使用如“跨理论模型”（TTM）评估客户行为改变的阶段（前意向、意向、准备、行动、维持）。这是必考知识点，需掌握各阶段特点及对应干预策略。

1. 制定计划/目标设定：

• 遵循SMART原则（具体的、可衡量的、可实现的、相关的、有时限的）与客户共同设定目标。例如，将“多运动”改为“每周一、三、五晚饭后快走30分钟”。

• 计划需具体、可行、分步骤。

1. 干预与实施：

• 运用动机性访谈（MI） 技术：这是核心咨询技能。重点掌握其精神（合作、唤出、自主支持）和核心技术OARS：开放式提问（Open-ended questions）、肯定（Affirmation）、反映性倾听（Reflective listening）、（Summary）。

• 提供健康教育、技能培训、资源链接等。

1. 评价与随访：

• 过程评价（如咨询技巧、参与度）和结果评价（如目标达成度、生理指标改善）。

• 安排定期随访，提供持续支持，预防复发，巩固行为。

三、核心咨询技能与技巧

高频考点4：有效沟通技巧
- 积极倾听：全神贯注，不随意打断，通过语言和非语言方式（点头、眼神交流）表示关注。
- 提问技巧：多使用开放式提问（如“您对目前的饮食情况有什么看法？”），少用封闭式提问。
- 反馈技巧：给予具体、客观、建设性的反馈，使用“我”信息表达（如“我注意到您这周有三天完成了运动目标，这真的很棒”）。

高频考点5：行为改变理论的应用
- 跨理论模型（TTM）：明确客户所处阶段，并采取相应策略。例如，对“前意向期”客户，重点提高认知，而非直接要求行动。
- 健康信念模型（HBM）：理解客户对疾病威胁的感知（严重性、易感性）及对行为利弊的权衡，是设计干预措施的重要依据。

四、特殊情境与伦理考量

高频考点6：咨询中的常见挑战与应对
- 客户阻抗：理解阻抗是改变过程的一部分，使用动机性访谈化解，而非对抗。
- 信息过载：一次聚焦1-2个核心问题，提供简单清晰的建议。
- 目标未达成：与客户回顾分析原因，调整计划，而非责备。

高频考点7：伦理与专业界限
- 清楚自身能力范围，不提供超出资质范围的医疗诊断和治疗建议。
- 正确处理移情与反移情。
- 在涉及自我伤害或伤害他人风险时，保密原则的例外情况。

五、备考建议与实战演练

1. 理解重于死记：将咨询流程、技巧与理论（如TTM, MI）联系起来理解，形成知识网络。
2. 案例分析是关键：多做真题和模拟案例分析题，练习如何将咨询步骤和技巧应用到具体场景中，组织语言进行回答。
3. 熟记核心术语与缩写：如SMART、OARS、TTM、HBM等，确保答题时能准确使用专业术语。
4. 模拟咨询练习：可与同学互相扮演咨询师和客户，实战演练咨询流程和OARS技巧，加深体会。

掌握好“健康管理咨询”这一模块，不仅能帮助您顺利通过考试，更是未来成为一名合格、高效的健康管理师的必备看家本领。祝各位考生备考顺利！